連云港建國醫(yī)院男科專家介紹道:前列腺膿腫多發(fā)生于中老年急性前列腺炎患者,尤其是糖尿病患者。一般于急性前列腺炎發(fā)病后7~10天并發(fā),此時癥見體溫持續(xù)升高,血白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞比例異常增高,半數(shù)患者有直腸刺激征和尿潴留。膿液培養(yǎng)大部分為金黃色葡萄球菌,出現(xiàn)上述情況時,要考慮前列腺膿腫形成。診斷前列腺膿腫常需進(jìn)行以下檢查:
(1)直腸指檢 腺體明顯增大,常累及一葉或兩葉,不對稱。觸痛劇烈,部分腺體質(zhì)軟,有波動感。膿腫潰破,膿液排出后局部有凹陷感。
(2)經(jīng)肛門前列腺B超檢查 可見前列腺有暗區(qū)反射。前列腺形態(tài)不規(guī)整,包膜光帶不整齊,不連續(xù)。
(3)尿道鏡檢查 可見稠厚膿液從后尿道流出。此法應(yīng)慎用,以避免感染擴(kuò)散。
(4)尿道造影 可見一側(cè)的膿腫使尿道移位、變形。造影劑溢出尿道外或造影劑滯留。此法也應(yīng)慎用,避免感染擴(kuò)散。
(5)經(jīng)會陰部或經(jīng)尿道鏡前列腺穿刺 這是一種簡單有效的診斷方法,抽出膿液可確診,又起到治療作用。