腦癱兒童康復訓練的方法一 - 開封康復醫院官網

1. 訓練頭部控制的方法
　 (1)痙攣型此型患兒經常是后仰的，所以，訓練者將兩手放在患兒頭部的兩側，把頸部向上拉長，并用前臂將患兒的肩膀往下壓。用手抓住患兒的前臂，將他的手抬高且往外轉，拉坐起來，即可使患兒的頭抬高而保持正位。
　 (2)徐動型此型患兒的肩關節往往外轉，雙手或一手扭曲。訓練者應將患兒的手臂拉直往內轉而稍往下壓，慢慢將患兒拉坐起來，可促進患兒的頭部保持抬高而向前。
　 (3)肌張力低下型由于肌張力太低，患兒的頭無法控制在正中位置。訓練者應用手抓住患兒肩膀，用大拇指頂在胸前，將肩膀往前以給患兒較大的穩定性，協助將頭抬起。
2. 四肢訓練方法
　 (1)上肢常見的痙攣型小兒，頭歪向一側，肩關節內轉下壓、手肘彎曲前臂內轉而手心朝下，腕關節屈曲，大拇指握于手心?？蓪⑹直厶Ц?、伸直、向外轉，并將拳頭張開。若肘部彎曲很厲害，可以將它向內或向外轉，同時即可及手臂伸直。若患兒的拳頭緊握，可以利用手臂伸直外轉的方法使手腕和手指都自然伸直。用手將患兒的手掌平放、腕部向上屈，使手活動腕、肘、手一起伸直的方式?？刂菩靹有湍X癱手臂。典型的伸直模式，常見于徐動型患兒，肩關節外轉，雙手或一手攣曲，而常見髖關節過分攣曲現象。方法為將小孩的手向內轉而稍微往下拉，當小孩向前拉時，再慢慢將其手向上抬，如此可促進小孩頭向前彎，拱背，并改善髖關節過分彎曲現象。
　　(2)下肢下肢呈僵直并夾緊時，最好的活動方法是控制膝關節，時雙腿外轉，自然輕易地分開兩腿夾緊時可將髖關節彎起來，并旋轉活動髖關節即可放松。兩腿鷹爪般鉤起來的，活動時先將下肢往外轉，足背屈，然后將腳趾拉直。
3. 翻身的訓練
　　將患兒的頭轉向一邊，用手緊緊固定他的下顎，在第五胸骨間隔處外壓，并且推向胸前的對側，患兒的身軀就誘發出反射式的翻身動作。用患兒自身盆骨的轉動帶動患兒的翻身動作;手臂控制式的翻身方法，用頭部控制式翻身的方法。使小兒仰臥或側臥在大毛巾、大浴巾、吊床上，使之傾斜翻身。對肢體緊張兒童，先將他后臀抬離地面，用手握其手足卷成象個球，從一邊滾向另一邊，使他的身體放松，可左右翻滾。訓練他從側臥位翻身，活動他的腿，扭動他的身體。同時握住前臂，鼓勵他轉頭并將前臂轉過來。
4. 爬行訓練
　　當患兒剛開始學習爬行時，要以手固定骨盆，然后輕輕地將盆骨向上提，左右交替，有助于患兒練爬行。選容易回轉的場地，使之仰臥，將玩具離開他擺放，叫其用一只手去抓，如果同側下肢不能屈曲，要幫助進行。開始時搖晃玩具逗引，再調向反方向叫他捉取。能爬行時，移動玩具向前，并幫助其屈曲膝部，叫小兒蹬，幫助手掌來向前爬進。